La revue de la médication est une analyse structurée du traitement médicamenteux qui a pour but d'optimiser l'utilisation des médicaments, de réduire les problèmes liés aux médicaments (PLM) et d'améliorer les objectifs de santé. Ceci comprend tant la détection des PLM, que la proposition et la mise en œuvre d'interventions.
Consultez le protocole complet.
Les étapes
Initiation du service et invitation du patient
- Identifiez les patients qui satisfont aux critères de remboursement du service. Si nécessaire, contactez votre maison de soft pour savoir comment créer une liste des patients qui répondent aux critères d'inclusion.
- Informez le patient : expliquez ce qu’est la revue de la médication et quel en est l’intérêt pour lui. Vous trouverez ici un dépliant d'information.
- Fixez un rendez-vous pour l’entretien avec le patient.
- Remettez au patient son schéma de médication le plus récent.
- Informez le médecin traitant du patient, conformément aux accords pris, que vous allez réaliser une revue de sa médication.
Préparation de l’entretien
- Rassemblez les données issues du schéma de médication le plus récent, de l'historique de délivrance (DP) et du dossier pharmaceutique partagé (DPP) du patient en étant attentif aux médicaments pris par le patient et à l’observance thérapeutique (sous- ou surutilisation) estimée sur base des données de délivrance.
- Vous pouvez au moment de la préparation également utiliser un outil spécifique tel que l'outil GheOP3S pour détecter les PLM potentiels ou effectuer une analyse des interactions, au moyen par ex. de Phil ou de votre logiciel officinal.
Anamnèse pharmacothérapeutique (entretien avec le patient)
- Entretenez-vous avec le patient de ses attentes, de ses connaissances et de l’usage qu’il fait de ses médicaments. L’objectif de cet entretien structuré est d’obtenir une vision claire et complète du traitement médicamenteux du patient. Rassemblez les informations sur l'utilisation réelle des médicaments et des produits de santé par le patient, ses expériences et ses attentes vis-à-vis de ceux-ci. Vous pouvez utiliser le formulaire d’entretien pour documenter vos observations ou les indiquer directement dans l’e-form.
- Planifiez l’entretien de suivi avec le patient.
Analyse pharmacothérapeutique et élaboration du plan d’action
- Identifiez et confirmez les PLM sur la base de l’entretien avec le patient, du dossier pharmaceutique (partagé), des connaissances et des outils. Consultez le Manuel PLM.
- Listez les PLM. Donnez priorité aux PLM qui constituent effectivement un problème pour le patient et/ou qui sont potentiellement dangereux.
- Déterminez les interventions qui pourraient améliorer le traitement médicamenteux du patient. Les interventions sont soit des interventions pharmaceutiques c’est-à-dire qui peuvent être mises en œuvre par le pharmacien lui-même, soit des propositions d’action qui seront soumises au médecin et/ou à d’autres prestataires de soins. Il est possible aussi qu’aucune intervention ne soit nécessaire.
- Etablissez un plan d’action.
Partage du plan d’action avec le médecin traitant
- Informez le médecin traitant du résultat de la revue de la médication en mettant à sa disposition le plan d'action pour validation des propositions d’action.
- Si nécessaire, prenez contact avec le médecin pour une consultation immédiate ou une concertation ultérieure.
Discussion du plan d’action avec le patient et satisfaction du patient
- Présentez le plan d'action au patient et discutez avec lui des interventions pharmaceutiques proposées, ainsi que des propositions d’action validées par le médecin.
- Laissez au patient la possibilité de s’exprimer et sur cette base déterminez quelles interventions seront mises en œuvre.
- Si nécessaire, informez le patient des propositions d’action qui seront discutées et suivies par le médecin lors d'une consultation ultérieure.
- Demandez au patient si la revue de la médication lui a été utile.
Modification du schéma de médication en fonction du plan d’action
- Adaptez le schéma de médication en fonction des interventions à mettre en œuvre.
- Remettez le schéma de médication au patient et expliquez-lui les modifications apportées.